牙科X光
今天來說說牙科X光～
「只是洗牙應該還好吧？不用做其他檢查了啦！」
「我的狗太老了不要麻醉，你幫牠把牙結石摳掉就好～」
如果你曾經幫你的寶貝做過這樣的事，那你或許有這個疑問：
「為什麼才剛洗完牙沒多久，牠的嘴巴又臭了？」
這就是為什麼COHAT*很重要，而牙科X光就是COHAT過程中重要的一環！狗狗貓貓的牙科X光是在病患鎮靜麻醉後進行的，判讀方式其實就像報紙上的『兩張圖比一比，把不同處圈出來』。
圖一與圖二是本院兩隻不同狗狗的牙科X光影像，都是第一大臼齒（M1）。
比一比，感覺哪裡長得不太一樣？
對照圖三的解剖模型再回頭看圖一跟二，可以發現圖一是結構相對正常的牙科X光片，圖二則是有嚴重的齒槽骨流失。
圖二的狗狗在將表面的牙結石清潔乾淨後，雖然在外觀上還是一顆顆潔白的牙齒，然而在探針探查（probing）與X光的檢查之下，發現牠已經有嚴重的牙周病，這些牙齒都不能留～留下來會怎樣？
會造成細菌繼續往下滋生蔓延，侵蝕所剩無幾的齒槽骨，最後可能造成下巴斷裂！（真心不騙…） 從外觀上就可以看到的牙結石是附著在牙冠上的細菌與它的家，然而細菌其實也會往下住到齒槽骨之下肉眼看不到的地方，在細菌感染與身體的免疫發炎反應交互作用之下，最後造成齒槽骨溶解流失、牙根漸漸不穩固、牙齒搖晃， 最嚴重的就如上所述，有可能引發下巴斷裂，這就是牙周病的成因與結果。
牙結石的多寡並不等於牙周病的嚴重程度：
很多的牙結石不等於嚴重的牙周病、 很少的牙結石不等於沒有牙周病！ 每一隻狗狗貓貓都應該要定期進行COHAT， 才能讓牠們的牙齒維持更長的健康使用效期， 也同時避免每次檢查到牙齒異常時都只剩拔除一途～ 所以回到最一開始的問題：「為什麼才剛洗完牙沒多久，牠的嘴巴又臭了？」 那是因為沒有做到COHAT、沒有幫牙齒進行該做的治療喔！既然都進行了全身麻醉，當然應該要將問題處理完，而不是只是把牙結石移除而已喔！ （會有種車子都壞了，卻還只是拉去美容而已的感覺）
後記：
圖二的狗狗最後拔除了許多牙齒，拔除之後我們也都會再次拍攝X光以確保未有殘根遺留。（圖四）
可見到被拔除的牙根底下只剩下薄薄的下顎骨，
要是再晚一些進行治療，細菌持續向下侵蝕，
可能就連那一段下顎骨也會不見了…。
牙齒移除後就等於把感染源移除，下顎骨基本上不會繼續變薄。
*Comprehensive oral healthcare assessment and treatment，完整的口腔檢查及治療
**COHAT包含多個步驟，之後有機會再發一篇說明～
